медицинский центр
Разделы
урологияУРОЛОГИЯ
ГИНЕКОЛОГИЯ
ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
ортопедия, травматология
ОРТОПЕДИЯ И ТРАВМАТОЛОГИЯ
СТОМАТОЛОГИЯ
ПРОБЛЕМЫ БЕРЕМЕННОСТИ
КАЛЕНДАРЬ БЕРЕМЕННОСТИ
определение пола ребенка
ОПРЕДЕЛНИЕ ПОЛА РЕБЕНКА
Справочник болезней
СПРАВОЧНИК БОЛЕЗНЕЙ
Mедицинская энциклопедия
МЕДИЦИНСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ
АНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС
карта сайтаПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ
карта сайтаХИРУРГИЧЕСКАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ
карта сайтаОПИСАНИЯ КОНТРАЦЕПТИВОВ
закон
законЗАКОНЫ
задать вопрос on-line
задать вопрос on-lineВОПРОС - ОТВЕТ
Благотворительность
задать вопрос on-lineБЛАГОТВОРИТЕЛЬНОСТЬ
задать вопрос on-line
задать вопрос on-lineГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ БЕСПЛАТНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ
задать вопрос on-line
задать вопрос on-line
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Задать свой вопрос или записаться на приём вы можете, заполнив ниже приведённую форму.
Loading…
Биопсия яичка
Биопсия яичка — это хирургическая операция по удалению части тканей яичка для гистологического исследования под микроскопом.
Как выполняют биопсию яичка?
Биопсия яичка может быть выполнена разными способами. Используемый метод зависит от причины биопсии яичка и пожеланий пациента и врача.
Открытую биопсию яичка проводят в кабинете уролога в поликлинике, урологическом центре или в больнице. Кожу мошонки обрабатывают антисептическим средством. Область вокруг яичка закрывают стерильным полотенцем. Биопсию яичка выполняют под местной анестезией.
Выполняют небольшой разрез на коже мошонки и белочной оболочке яичка, удаляют клиновидный участок яичка. Хирургическим швом ушивают рану яичка. Другой шов накладывают на кожу. В случае необходимости, биопсию проводят и из другого яичка.
Пункционную биопсию яичка (биопсия при помощи иглы) выполняют в кабинете врача поликлиники. Область обрабатывают антисептиком, выполняют местную анестезию, так же как и при открытой биопсии яичка. При помощи специальной иглы получают образец тканей яичка (аспират яичка). При пункционной биопсии яичка не требуется накладывание швов на кожу.
В зависимости от показаний к биопсии яичка, пункционная биопсия яичка или не возможна или не рекомендуется врачом.
Как подготовиться к биопсии яичка?
Взрослые: Как правило, Вы должны отказаться от приема аспирина или лекарств, которые содержат аспирин, в течение 1 недели перед биопсией яичка. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем прекратить прием любых лекарств.
Дети: Вы должны знать, что биопсия яичка и любое исследование или процедура зависит от возраста Вашего ребенка, показаний, и уровня доверия к врачу. Биопсия яичка редко проводится у детей младше 12 лет.
Что чувствуют во время биопсии яичка?
Вы почувствуете укол, когда будут вводить обезболивающее лекарство. Во время биопсии яичка Вы должны чувствовать только давление или дискомфорт, подобный уколу иглы во время биопсии.
Для чего выполняют биопсию яичка?
Биопсию яичка выполняют по поводу мужского бесплодия, когда анализ спермы (спермограмма) предполагает аномалию сперматозидов, а в ходе других исследований не нашли причину.
Биопсию яичка также выполняют, если во время самоосмотра яичка Вы обнаружили припухлость или шишку на яичке. Если исследования, например ультразвуковое исследование яичка, позволяют предположить, что припухлость относится к яичку, то Ваш врач может рекомендовать исследовать яичко при помощи хирургической операции через паховый доступ.
Биопсию яичка проводят, чтобы определить злокачественное или доброкачественное образование яичка. Если это образование злокачественно, то необходимо удалить все яичко.
Риски биопсии яичка.
Существует небольшой риск кровотечения или инфекции. На коже в области биопсии яичка Вас может беспокоить воспаление спустя 2 – 3 дня после исследования. Мошонка может отечь или изменить цвет. Это должно пройти в течение нескольких дней после процедуры.
Заключение
Ваш врач может предложить, чтобы Вы носили суспензорий в течение нескольких дней после биопсии яичка. Вам, вероятно, предложат воздержаться от сексуальной активности в течение 1 – 2 недель после биопсии яичка. Сохраните область биопсии яичка сухой в течение нескольких дней после процедуры.
Не принимайте аспирин или лекарства, содержащие аспирин, в течение 1 недели после биопсии яичка.
На главную страницу

Диагностика мужчины / Диагностика женщины

Комплекс необходимых обследований по программе «Здоровье будущих детей» для мужчин.
1.Общеклиническое исследование крови.
2.Микроскопическое исследование эякулята.
3.Биохимическое исследование крови.
4.Микроскопическое исследование секрета простаты.
5.При необходимости микробиологическое исследование секрета простаты/эякулята.
6.При необходимости определение гормонального профиля.
7.Комплексное ультразвуковое исследование органов мошонки.
8.При необходимости генетическое тестирование.

Комплекс необходимых обследований по программе «Жизнь без инфекций» для мужчин.
1.Микроскопическое исследование соскоба из уретры.
2.Микроскопическое исследование секрета простаты.
3.Микробиологическое исследование отделяемого из уретры/секрета простаты.
4.Ультразвуковое (трансректальное) исследование простаты.

Комплекс необходимых обследований по программе «Мужское здоровье» для мужчин.
1.Микроскопическое исследование соскоба из уретры.
2.Микроскопическое исследование секрета простаты.
3.Микробиологическое исследование отделяемого из уретры/секрета простаты.
4.Ультразвуковое (трансректальное) исследование простаты.
5.Микроскопическое исследование эякулята.
6.Общеклиническое исследование крови.
7.Биохимическое исследование крови.
8.Определение простатоспецифического антигена в крови.
9.Определение гормонального профиля.
10.Комплексное ультразвуковое исследование органов мошонки.

Комплекс необходимых обследований по программе «Здоровье на долгие годы» для мужчин.
1.Микроскопическое исследование секрета простаты.
2.При необходимости микробиологическое исследование секрета простаты.
3.Ультразвуковое (трансректальное) исследование простаты.
4.Ультразвуковое исследование мочевого пузыря.
5.Общеклиническое исследование крови.
6.Микроскопическое исследование мочи.
7.Определение простатоспецифического антигена в крови.
8.Биохимическое исследование крови, включая липидный профиль.
9.Определение гормонального профиля.
10.Ультразвуковое исследование внутренних органов.
11.Определение онкомаркеров в крови.
12.При необходимости микроскопическое исследование эякулята.
13.Электрокардиография.
14.Рентгенография органов грудной клетки.
15.Гастродуоденоскопия.
16.Колоноскопия.
17.При необходимости осмотр невролога и гастроэнтеролога.
18.

Диагностика в урологии

Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости и почек
Исследование, при котором исследуются почки, мочевой пузырь с помощью ультразвуковых волн.
Часто УЗИ почек выполняется при обнаружении крови в моче, болях, нарушении опорожнения мочевого пузыря. УЗИ почек наименее агрессивный из визуализирующих методов исследования, при нем нет радиологической нагрузки. Во время УЗИ почек специальный гель наносится на кожу живота или поясницы и помощью специального датчика исследуются необходимые органы. Изображения сохраняются на компьютере или пленке.
Биопсия мочевого пузыря
Биопсия мочевого пузыря – это урологическое исследование, при котором выполняется щипковый забор образца ткани из стенки мочевого пузыря, который затем исследуется под микроскопом. При микроскопическом исследовании могут быть обнаружены воспалительные, атипичные, раковые клетки и различные другие, характерные для различных заболеваний мочевого пузыря. Биопсия мочевого пузыря выполняется под непосредственным контролем глаза, цистоскоп вводится в мочевой пузырь. Обычно данный метод обследования является амбулаторной процедурой, если заболевание имеет ограниченную степень. После биопсии мочевого пузыря может возникнуть боль, появление крови в моче и другие симптомы, но обычно они временные.
IPSS - анкета для определения симптомов доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
IPSS
International Prostate Symptom Score – это международная шкала оценки простатических симптомов, представляющая собой анкетный опрос, с помощью которого можно определить, насколько выражены симптомы нарушения мочеиспускания, возникшие из-за увеличения предстательной железы. Необходимо понять, что уровень выраженности симптомов не говорит о размере предстательной железы. IPSS может использоваться для контроля за состоянием пациента после лечения.
Остеосцинтиграфия - исследование костной системы
Остеосцинтиграфия - это метод исследования, при котором специальные радиоактивные препараты вводятся внутривенно, а затем поступают в костную систему и могут быть визуализированы. Остеосцинтиграфия применяется для диагностики распространенного рака (простаты, почки, мочевого пузыря). Уровень радиационной нагрузки достаточно низкий. Дополнительные исследования, такие, как КТ, МРТ или биопсия кости могут быть необходимы для точной верификации результатов остеосцинтиграфии.
Рентгеновское исследование органов грудной клетки
Это обычное рентгеновское исследование органов грудной клетки, обычно проводимое перед хирургическим вмешательством, особенно перед операцией по поводу раковой опухоли. Так же это необходимо у пациентов с хроническими заболеваниями дыхательной системы, с наличием симптомов со стороны дыхательной системы.
Компьютерная томография
При компьютерной томографии можно детально изучить различные области тела - живот, таз, грудь. С помощью компьютерной обработки удается получить комплексное изображение, хотя могут возникнуть сложности с характеристикой таких небольших структур, как маленькие опухоли, лимфатические узлы.
При компьютерной томографии есть радиационная нагрузка, поэтому оно должно использоваться по соответствующим показаниям. Часто компьютерная томография используется, чтобы оценить любое подозрительное изменение в почках или для диагностики распространенности раковой опухоли.
Цистоскопия
Наиболее распространенный диагностический метод в урологии. При цистоскопии используется специальный инструмент с оптическим волокном – цистоскоп. Цистоскопия - это амбулаторный метод обследования, который обычно выполняется под местной анестезией с использованием гибкого или жесткого цистоскопа. При цистоскопии исследуется внутренняя поверхность мочевого пузыря и уретры. Уретра- это трубка, по которой моча поступает из мочевого пузыря наружу. В уретре имеется сфинктерный механизм.
Общими показаниями к выполнению цистоскопии являются:
  • Частые и рецидивирующие инфекции мочевых путей;
  • Кровь в моче (гематурия);
  • Потеря контроля за мочевым пузырем (недержание мочи);
  • Патологические клетки, найденные в образце мочи;
  • Болезненность при мочеиспускании или необъяснимая тазовая боль, связанная с мочеиспусканием;
  • Переполнение мочевого пузыря из-за увеличения предстательной железы или стриктуры уретры;
  • Любое патологическое образование, повреждение, опухоль, обнаруженные при других методах исследования.
Цитологическое исследование
Цитологическое исследование мочи - это детальное исследование и поиск патологических клеток, клеток воспаления, патологических микроорганизмов, клеток опухоли в моче. Этот тест иногда называется «мазок по Папаниколау». Лучшим является сбор первой утренней порции мочи. Патологические клетки могут образоваться где-либо около мочевых путей, в почке, мочеточнике, пройти через уретру. Таким образом, другие методы исследования часто могут обозначить проблему. Цитологическое исследование мочи часто используется для контроля за пациентами с анамнезом поверхностного рака мочевого пузыря или с постоянной примесью крови в моче.
Внутривенная урография или экскреторная урография
Это наиболее классический метод исследования в урологии верхних мочевых путей (почек, мочеточника), однако внутривенная урография является исключительно урологическим исследованием. Для получения качественного изображения необходима хорошая подготовка кишечника перед процедурой. При данном исследовании в вену вводится контрастное вещество, затем выполняется серия рентгеновских снимков, чтобы изучить анатомию мочевых путей, поскольку контраст выделяется и обрисовываются контуры почки и мочеточника, трубки, которая соединяет собирательную систему почки с мочевым пузырем.
Определение простатспецифического антигена ( ПСА)
Определение ПСА - это исследование крови, при котором определяется уровень ПСА, белка, вырабатывающегося в предстательной железе. Наряду с трансректальным исследованием определение уровня ПСА применяется для раннего обнаружения рака предстательной железы с середины 1980-х годов.
Исследование уровня ПСА является хорошим методом исследования в урологии для скрининга рака простаты, а так же выявления других заболеваний предстательной железы, таких как воспаление, инфекция, аденома простаты, которые так же могут вызывать повышение уровня ПСА в крови. Есть небольшой процент случаев, при котором рак предстательной железы выявляется в «диапазоне нормальных значений ПСА». Для улучшения процесса скрининга рака предстательной железы существуют другие дополнительные методы исследования. Рак предстательной железы может быть диагностирован при биопсии простаты, когда ткань исследуется под микроскопом. В настоящее в международное урологическое сообщество рекомендует ежегодное обследование уровня ПСА и ректальное исследование у мужчин после 50 лет. У афроамериканцев и мужчин с высокой наследственной вероятностью по раку предстательной железы исследование должно выполняться начиная с 40 лет.
Биопсия предстательной железы
Биопсия предстательной железы, метод обследования в урологии, которая выполняется всем пациентам с патологией при ректальном исследовании или повышенным уровнем ПСА. Биопсию предстательной железы необходимо выполнять при наличии любых патологических изменений при ректальном исследовании вне зависимости от результатов ПСА. Так как предстательная железа располагается в непосредственной близости от прямой кишки, то биопсия выполняется трансректально (игла проходит через стенку прямой кишки в предстательную железу). С помощью трансректального ультразвукового исследования возможна точная визуализация предстательной железы и контроль за продвижением биопсийной илы. Число образцов ткани при биопсии предстательной железы зависит от конкретной клинической ситуации, в среднем необходимо выполнить 10- 12 фрагментов. Подготовка к биопсии предстательной железы обычно включает назначение антибиотиков. За неделю до манипуляции необходимо прекратить прием аспирина и других разжижающих кровь препаратов. Биопсия простаты - это амбулаторный метод обследования в урологии, который выполняется под местной анестезией. Возможен некоторый дискомфорт в прямой кишке, выделение крови из прямой кишки, примесь крови в моче и семенной жидкости, которые проходят достаточно быстро (от нескольких дней до недели). Образцы биопсийного материала направляют в специализированные лаборатории для морфологического исследования, результаты обычно готовы примерно через 1 неделю.
Уродинамика
Уродинамическое исследование включает в себя несколько взаимосвязанных исследований, с помощью которых возможно оценить функциональный статус нижних мочевых путей (мочевого пузыря, сфинктера и уретры). У женщин достаточно часто встречается такой симптом, как недержание мочи, особенно если ранее они переносили оперативные вмешательства на органах малого таза, радиационное воздействие в области малого таза. У мужчин уродинамическое исследование часто используется, чтобы подтвердить присутствие инфравезикальной обструкции из-за увеличения предстательной железы перед хирургическим вмешательством на предстательной железе. Во время исследования определяется функция мочевого пузыря и сфинктера мочеиспускательного канала, для этого используются специальные катетеры и датчики. Главной целью исследования является изучение симптомов, чтобы оценить достаточность или недостаточность функции детрузора (мышцы мочевого пузыря) и сфинктера мочеиспускательного канала. Было доказано, что при использовании уродинамических методов исследования в урологии достигаются лучшие результаты лечения.

Белок в моче


Белок в моче или так называемая протеинурия это состоияние когда в моче присутствуют молекулы белка, которые в номе в моче отсутствуют или встречаются в очень малом количестве. Протеины представляеют собой строительный материал входящие в состав всего нашего организма, включая мышцы, кости, внутренние органы волосы и даже ногти. Так же белок участвует в огромном количестве процессов происходящих в нашем теле на клеточном и молекулярном уровне. Важная функция белков это поддержка онкотического давления, обеспечивая тем самым гомеостаз в организме.
По мере того как кровь циркулирует через здоровые почки, она фильтруется и все продукты жизнедеятельности организма удаляются с мочой, а клетки необходимые организму реабсорбируются обратно в кровь. Большинство молекул белка слишком большие, чтобы пройти через фильтрующие мембраны почки и поступить в мочу, до тех пор пока фильтрующий механизм сохранен. Основной белок который чаще других появляется моче это альбумин. В случае повреждения фильтрующего аппарата почек (гломерулы) белок способен проходить через такой фильтр. Присутствие альбумина в моче называется альбуминурия. Основная функция альбумина в крови заключается в поддержании онкотического давления за счет задержки жидкости в тканях и межклеточной жидкости.
Виды белка в моче
Существует классификация протеинурии по степеням в зависимости от количества белка выделяемого с мочой в миллиграммах за сутки
  • Микроальбуминурия (30–150 мг)
  • Легкая протеинурия (150–500 мг)
  • Умеренная протеинурия (500–1000 мг)
  • Выраженная протеинурия (1000–3000 мг)
  • Нефрит (more than 3500 мг)
  • Причины появления белка в моче
    Ниже представлены наиболее частые причины появления белка в моче:
  • Миеломная болезнь вызывает появление определенного белка в моче котрый называется М-протеин или миеломны протеин.
  • Сиситемные заболевания: системная красная волчанка (СКВ) – может проявляться громерулонефритом или волчаночным нефритом, синдром Гуд-Пасчера и т.д.
  • Сахарный диабет. Белок, обнаруженный в моче при сахарном диабете – альбумин.
  • Длительно повышенное давление (атериальная гипертензия)
  • Инфекции. Воспалительные процессы в почках
  • Химиотерапия
  • Опухоли мочеполовой системы
  • Отравления
  • Травмы почек
  • Длительные охлаждения
  • Ожоги
  • Симптомы при появлении белка в моче
    Как правило микроальбуминурия или легкая протеинурия не сопровождаются клиническим проявлением. Зачастую симптомов нет или они не выражены. Ниже представлены некоторые симптомы, которые чаше встречаются при длительно присутствующей протеинурии.
  • Боль в костях из-за потери большого количества белка (чаще при миеломной болезни)
  • Быстрая утомляемость как следствие анемии
  • Головокружение, сонливость как следствие повышенного уровня кальция в крови
  • Нефропатия. Может проявляться депонированием белка в пальцах рук и ног
  • Измененияе цвета мочи. Покраснение или потемнение мочи как следствие присутствия клеток крови. Приобретение белесоватого оттенка по причине присутствия большого количества альбумина.
  • Озноб и лихорадка при наличии воспаления
  • Тошнота и рвота, потеря аппетита
  • Определение белка в моче
    Белок в моче и микроальбуминурия диагностируется определением белка в суточной моче (за 24 часовой период). Сбор мочи в течение 24 часов осуществлять пациенту может быть очень неудобно, особенно в условиях повседневной жизни. Таким образом врачи прибегают к определению белка в разовой порции мочи методом электорофореза.
    Лабораторный тест с определением количества белка или альбумина в моче особенно рекомендован у лицам с почечной недостаточностью и диабетом.
    Если в анализе мочи обнаружено повышенное количество белка, то повторный тест должен быть выполнен через 1-2 недели. Если во втором тесте подтверждается наличие белка в моча, то это подтверждает наличие перманентной протеинурии и следующим этапом должно быть определение функции почек.
    Ваш доктор порекомендует вам выполнение биохимического анализа крови для определения уровня азотистых оснований, а именно мочевины и креатинина. Это продукты жизнедеятельности организма, которые в норме элиминируются почками, и если мочевина и креатинин в крови повышены, это указывает на наличие функциональных нарушений в данном органе.
    Как лечить белок в моче
    Если белок в моче это следствие сахарного диабета или гипертензии, то безусловно необходимо лечить исходную причину. В случае сахарного диабета ваш врач порекомендует вам соблюдать диету, в случае безуспешности диеты подберет необходимую лекарственную терапию. В отношении артериальной гипертензии важно контролировать артериальное давление. На фармацевтическом рынке в отношении данных заболеваний представлено большое количество препаратов. Несомненно, залогом успеха является правильно подобранная схема лечения. Важно контролировать уровень артериального давления не выше 140/80.

    карта сайта

    julis-beehive