медицинский центр
Разделы
урологияУРОЛОГИЯ
ГИНЕКОЛОГИЯ
ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
ортопедия, травматология
ОРТОПЕДИЯ И ТРАВМАТОЛОГИЯ
СТОМАТОЛОГИЯ
ДИАГНОСТИКА
ПРОБЛЕМЫ БЕРЕМЕННОСТИ
КАЛЕНДАРЬ БЕРЕМЕННОСТИ
определение пола ребенка
ОПРЕДЕЛНИЕ ПОЛА РЕБЕНКА
Справочник болезней
СПРАВОЧНИК БОЛЕЗНЕЙ
задать вопрос on-line
МЕДИЦИНСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ
АНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС
лекарства
ЛЕКАРСТВА
закон
законЗАКОНЫ
задать вопрос on-line
задать вопрос on-lineВОПРОС - ОТВЕТ
СРОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Задать свой вопрос или записаться на приём вы можете, заполнив ниже приведённую форму.
Loading…
На главную страницу

Заболевания детей и подростков

  • Аденовирусная инфекция
  • Ангина
  • Аскаридоз
  • Асфиксия новорожденного
  • Болезнь Дауна
  • Ветряная оспа
  • Вирусный гепатит
  • Гименолепидоз
  • Гипервитаминоз D
  • Гипотрофии
  • Грипп
  • Дизентерия
  • Дифтерия
  • Заболевание глаз
  • Инфекционный мононуклеоз
  • Кожные болезни
  • Коклюш
  • Коли–инфекция
  • Корь
  • Краснуха
  • Лямблиоз
  • Мастит
  • Менингококковая инфекция
  • Омфалит
  • Острый гастрит
  • Острый гастроэнтерит
  • Острый ларингит
  • Острый ринофарингит
  • Острый стенозирующий ларинготрахеобронхит
  • Отит и ушные инфекции у детей
  • Парагрипп
  • Паротит эпидемический
  • Пиелонефрит
  • Пневмонии
  • Простая диспепсия
  • Сальмонеллезы
  • Сепсис новорожденных
  • Сибирская язва
  • Синусит
  • Скарлатина
  • Спазмофилия
  • Стоматиты
  • Сыпной тиф
  • Токсическая диспепсия
  • Токсоплазмоз
  • Трихоцефалез
  • Туберкулез
  • Туляремия
  • Фелиноз
  • Холера
  • Холецистит
  • Хронический гастрит
  • Хронический тонзиллит
  • Цитомегаловирусная инфекция
  • Чума
  • Экссудативный диатез
  • Энтеробиоз
  • Энтеровирусные неполиомиелитные инфекции
  • Энцефалит клещевой
  • Эризипелоид
  • Эшерихиозы
  • Экзема у детей
  • Язвенная болезнь желудка
  • Ящур
  • Детская гипертония

    Как вовремя распознать гипертонию у вашего ребенка и какие принять меры?

    Рассказывает доктор медицинских наук, врач-кардиолог Михаил Борисович Марьясин.

    - Ребенок-гипертоник. Согласитесь, это звучит несколько неожиданно...

    - Как бы это ни звучало, но проблема существует, и с нею сталкивается не так уж мало семей. Давление может "подскочить" и в пятнадцать, и в десять, и в пять лет, и даже в младенчестве. Важно вовремя обнаружить болезнь и провести необходимое лечение.

    - А что принято считать нормой?

    - Девочки, как правило, рождаются с давлением 66 на 55, мальчики - 71 на 55 мм рт. ст. В течение первого года жизни повышается в основном систолическое давление, то есть давление во время активного сокращения сердца - его еще называют "верхним". Оно достигает 90-92. Это можно считать нормой. До 7 лет увеличение артериального давления (АД) идет медленно, а затем нарастает более быстрыми темпами, достигая к 16-18 годам величин, характерных для взрослого. Если происходит именно так, то оснований для тревоги нет.

    Следует помнить, что даже нормальное кровяное давление подвержено значительным индивидуальным колебаниям. Так, к примеру, у подростков верхний уровень может быть в пределах 100-140 мм рт. ст., а нижний - в пределах 70-90. Такие же колебания наблюдаются и у более младших детей, поэтому индивидуальные значения приходится сравнивать по специальным таблицам, в которых указан нормальный разброс показателей для каждого возраста. Лучше, конечно, сделать это вместе со специалистом.

    - Теперь, если можно, об отклонениях от нормы. Какое давление следует считать повышенным?

    - Существует такое понятие, как "предгипертензия". Это состояние, когда в подростковом возрасте давление превышает 120 на 80. Здесь уже, как говорится, нужно бить тревогу.

    - Как часто и с какого возраста следует измерять ребенку давление?

    - Это не помешает делать регулярно всем детям старше трех лет. У более младших АД контролируется лишь в случае необходимости - при недоношенности, низком весе при рождении, осложненном течении беременности и родов, при врожденных заболеваниях сердца и почек.

    Давление детям, так же как и взрослым, надо измерять в спокойном состоянии, после 5-10-минутного отдыха. Можно лежа или сидя, но при последующих измерениях - обязательно в той же позиции.

    Измеряют давление обычным тонометром. Но для детей важен размер манжеты - ее ширина не должна превышать 2/3 длины плеча. Использование "взрослой" манжеты может привести к ошибкам.

    Особенно трудно определить давление у самых маленьких - они, как правило, слишком подвижны и беспокойны. В этом случае более точны так называемые объективные методы - осциллографический и ультразвуковой. Но это, как вы понимаете, в домашних условиях невозможно сделать.

    - Скажите, что может стать причиной повышения давления у ребенка?

    - Причины могут быть самыми разными, и чаще всего это зависит от наследственности, возраста и некоторых внешних факторов. Что касается грудных младенцев, то, к примеру, доказано, что риск развития гипертонии у малыша значительно повышается, если мать курит во время беременности. А вообще гипертония у детей встречается в двух формах: первичной, то есть не имеющей видимой причины, и вторичной, связанной с какими-либо патологиями. И поскольку лечение этих двух разных форм различно, то очень важно выявить именно причину заболевания.

    К вторичной гипертонии чаще всего приводят хронические заболевания почек, врожденные пороки развития аорты. Гипертонией сопровождаются эндокринные заболевания - усиление функции щитовидной железы, надпочечников. Потенциальными гипертониками считаются и дети с вегетососудистой дистонией, которая, как известно, встречается сейчас довольно часто.

    К повышению АД может привести и прием некоторых лекарств, которыми мы, часто особо не задумываясь, пичкаем детей. Так, при передозировке сосудорасширяющих капель в нос, даже таких банальных, как санорин или галазолин, а также некоторых средств от насморка происходит сужение не только сосудов слизистой носа, для чего они, собственно, и созданы, но и всех артерий. Это ведет к повышению давления и риску развития гипертонии.

    Первичная гипертония выявляется у детей обычно в начальной стадии, когда с болезнью можно справиться достаточно легко. И здесь очень многое зависит именно от родителей, которые должны постоянно контролировать поведение ребенка, его эмоциональное состояние. Во многих случаях можно даже говорить не столько о болезни, сколько о повышенной индивидуальной реакции ребенка на некоторые стимулы, которые для других его сверстников являются обычными. Или вызывают лишь незначительное и кратковременное повышение давления. Чаще всего это физические нагрузки и эмоциональное возбуждение. И такие эмоции во многом связаны с наследственными особенностями. Дети, чьи родители страдают гипертонией, рискуют больше.

    Важно помнить также, что гипертония чаще бывает у детей с избыточным весом и со склонностью к ожирению. У таких ребят на протяжении всего подросткового периода уровни давления держатся на верхней границе нормы. Повзрослев, они неизбежно становятся гипертониками.

    Но все это отнюдь не повод для отчаяния: зная особенности давления ребенка, можно так построить его режим, чтобы ослабить неблагоприятные наследственные влияния. Ведь повышению давления способствуют не только они, но и такие управляемые факторы, как стрессы и усиленная учебная нагрузка, избыточный вес, сидячий образ жизни, низкая физическая активность - то есть все то, что вполне поправимо.

    Болезнь у детей часто носит преходящий характер - это так называемая 1А стадия гипертонии, которая вызывается усиленной работой сердца. И при нормализации режима давление обычно снижается. Реже встречается 1Б стадия, когда сужаются также и мелкие сосуды - к примеру, при осмотре глазного дна. Привести в норму АД у таких ребят можно лишь с помощью лекарств - упорядочение режима хотя и важно, но само по себе недостаточно.

    - Какие именно лекарства вы можете порекомендовать?

    - Есть несколько групп препаратов, с помощью которых можно стабилизировать давление. Во-первых, его снижают мочегонные средства, среди которых можно выделить гипотиазид и фуросемид. Во-вторых, блокаторы симпатической нервной системы - анаприлин, фентоламин, атенолол. Они расширяют сосуды и позволяют сердцу работать "спокойнее". А спазм можно снять с помощью капотена или энапа.

    Впрочем, подбор лекарств лучше предоставить специалисту, поскольку это требует учета многих важных нюансов. Задача родителей - проследить за выполнением режима и регулярным приемом препаратов. Последнее очень важно, так как дети свою болезнь не ощущают и поэтому не хотят лечиться.

    Важен также психологический момент. Если ребенок впечатлительный, постарайтесь успокоить его и убедить в том, что это не серьезная болезнь, а временное отклонение от нормы. И что все можно поправить, если хорошенько постараться. Ребята вполне могут лечиться в условиях поликлиники и, как правило, не нуждаются в освобождении от занятий в школе. Пребывание в безделье лишь усиливает тревожные опасения и ненужное самокопание, что само по себе не способствует выздоровлению. Весьма полезны различные виды психотерапии: обучение определенным способам расслабления, правильного дыхания, освоение формул самовнушения. Не менее важно научить ребенка разумно вести себя в разных ситуациях. Это достигается путем тренировок, во время сеансов так называемой поведенческой терапии. Как только подросток станет более уверенным в себе, у него исчезнет чувство фатальности и трагичности происходящего. А это уже половина успеха.

    - А какие профилактические меры нужно принять, чтобы не допустить гипертонии у ребенка?

    - Здесь тоже все зависит от возраста. К примеру, для самых маленьких наилучшей профилактикой является грудное вскармливание. Это особенно важно для недоношенных детей: если кормить их грудным молоком как можно дольше, то шансы не пополнить впоследствии ряды гипертоников неизмеримо возрастают.

    Для более старших главная профилактическая мера предупреждения гипертонии - устранение факторов, ее обуславливающих. Это, как я уже говорил, усиленная учебная нагрузка. Подмечено, к примеру, что в физико-математических школах детей с повышенным давлением в два-три раза больше, чем в обычных. Частоту развития гипертонии снижают занятия физкультурой и спортом, достаточно высокая двигательная активность в быту. Следите, чтобы ваш ребенок поменьше сидел у телевизора и за компьютером, а больше бывал на свежем воздухе и больше двигался. Особенно это важно для детей с неблагоприятной наследственностью. Спасительно чередование умственной работы с активными физическими периодами - такая разрядка помогает снять стресс и нормализовать давление.

    Известно, что главный "помощник" гипертонии - поваренная соль. Конечно, трудно "переучить" ребенка, привыкшего к соленой пище, но делать это надо. А лучше всего воспитывать вкус заранее, с первого-второго года жизни, когда формируются вкусовые предпочтения. Если в это время давать ребенку малосоленую пищу, то в последующем он будет достаточно умеренным в этом отношении.

    Критические уровни давления для детей разного возраста

    Возраст АД (в мм рт. ст.)
  • 3-5 лет 116 на 76
  • 6-9 лет 122 на 78
  • 10-12 лет 126 на 82
  • 13-15 лет 136 на 86
  • 16-18 лет 142 на 92
  • Гипертония "на белый халат"

    С настоящим феноменом столкнулись сотрудники НИИ педиатрии и детской хирургии Минздрава РФ, проводившие проверку артериального давления у детей. У 44% здоровых школьников оно подскакивало во время измерения до критических отметок, позволяющих ставить диагноз "гипертония". Но это оказалось попросту реакцией "на белый халат" - давление у детей повышалось от одного вида медиков.

    Пока ученым неясно, является ли это признаком начала болезни. Чтобы прояснить ситуацию, они намерены включать детей с синдромом гипертонии "на белый халат" в группы первичной профилактики артериальной гипертензии. Иными словами, медики будут проводить суточный мониторинг давления у таких детей, чтобы выяснить, при каких обстоятельствах оно способно подниматься.


    КОНТРАЦЕПЦИЯЛЕЧЕНИЕ ОЖИРЕНИЯГИПЕРГИДРОЗ, ПОТЛИВОСТЬ. ЛЕЧЕНИЕСТАТЬИ и ПУБЛИКАЦИИ
    Главная|Артериальная гипертензия|Антигипертензивный препарат|Герпес|Щитовидная болезнь|Гипертония|Аллергия|Насморк|Хронический панкреатит|Вирусный гепатит | || | |агентство недвижимости анапа лазурный берег ||Лечение кашля|Малокровие|Дисбактериоз|Лечение кисты почек|Болезнь Лу Герига|Головная боль|Недержание мочи|Гомеопатия|Биорезонансная терапия|Виагра|Рапа|Геморрой|Контрацепция|Кардиомиопатия|Дерматит|Дерматология и лечение псориаза|Заболевания волос|Лечение кариеса|Остеохондроз|Остеопороз|Криолиполиз|Сосудистая звездочка|Облысение|Ранний климакс|Анальный зуд|Бесплодие неясного генеза|Как избавиться от болей в спине|Имплантация зубов|Кесарево сечение ||Сахарный диабет|Отит|Горячая линия бесплатной юридической консультации
    карта сайта

    julis-beehive