медицинский центр
Разделы
урологияУРОЛОГИЯ
ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
ортопедия, травматология
ОРТОПЕДИЯ И ТРАВМАТОЛОГИЯ
СТОМАТОЛОГИЯ
ДИАГНОСТИКА
ПРОБЛЕМЫ БЕРЕМЕННОСТИ
КАЛЕНДАРЬ БЕРЕМЕННОСТИ
определение пола ребенка
ОПРЕДЕЛНИЕ ПОЛА РЕБЕНКА
Справочник болезней
СПРАВОЧНИК БОЛЕЗНЕЙ
Mедицинская энциклопедия
МЕДИЦИНСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ
АНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС
лекарства
ЛЕКАРСТВА
закон
законЗАКОНЫ
задать вопрос on-line
задать вопрос on-lineВОПРОС - ОТВЕТ
задать вопрос on-line
задать вопрос on-lineГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ БЕСПЛАТНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ
Сайт эротического белья
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Задать свой вопрос или записаться на приём вы можете, заполнив ниже приведённую форму.
Loading…
На главную /Гинекология

Микрохирургическая пластика маточных труб при бесплодии

Одной из основных причин развития бесплодия является трубный фактор. Причиной этому служат воспалительные изменения и образование спаек в полости малого таза, сопровождающиеся нарушением проходимости маточных труб и нарушением их функции. Главную роль в развитии воспалительных процессов играют заболевания, передающиеся половым путем. Среди них основное место отводится хламидийной и гонорейной инфекции.

Оперативное лечение последствий воспалительных заболеваний оправдано, если предоперационное обследование выявило поражение половых органов, которое может быть устранено хирургическими методами, у больной детородного возраста имеется возможность коррекции эндокринных нарушений, а у полового партнера нормальные показатели спермограммы.
Существует ряд состояний, при которых хирургическая корекция невозможна: туберкулез труб, выраженный склероз труб, длина трубы менее 4 см после ранее перенесенной операции и другие неизлечимые факторы бесплодия.

Предоперационное обследование.

Для уточнения уровня и степени поражения маточных труб проводят гистеросальпингографию и (или) лапароскопию. Гистеросальпингография информативна при изучении состояния полости матки и просвета труб, а лапароскопия - при оценке наружной поверхности матки и полости малого таза.

Микрохирургическая техника.


При хирургическом лечении бесплодия предпочтение отдают микрохирургическим методикам. Эти методики позволяют провести точное выравнивание и сопоставление участков ткани, предотвращение образования рубцов и спаек. В настоящее время существует несколько методов лечения (для более полного их понимания см. рисунок) ->>

Лизис придатковых спаек (хирургическое удаление спаек в области придатков).
Лизис внепридатковых спаек (хирургическое удаление спаек вне придатков).
Трубно-маточная имплантация:
истмическая (имплантация истмического отдела трубы);
ампулярная (имплантация ампулярного отдела трубы);
комбинированная (различные виды право- и левосторонней имплантации);
Тубо-тубарный анастомоз (наложение анастомоза между различными отделами маточной трубы).
Сальпингостомия (хирургическое формирование нового отверстия маточной трубы).
Фимбриопластика (реконструкция имеющихся фимбрий).
Комбинация различных типов операций (вмешательства на обеих трубах, в различных участках одной трубы).

тубо-тубарный анастомоз (реконструкция маточной трубы в области истмического отдела)

интерстициальный анастомоз (реконструкция маточной трубы в области интрамурального отдела).
Результаты.
Результаты хирургического лечения бесплодия оценивают не по частоте восстановления проходимости труб, а по числу наступивших беременностей. После микрохирургической коррекции патологии маточных труб беременность и роды возможны в 40-85% случаев. Такие широкие статистические колебания обусловлены различной патологией труб и возможностями послеоперационной реабилитации, а также индивидуальными особенностями пациентки.


карта сайта

julis-beehive