медицинский центр
Разделы
урологияУРОЛОГИЯ
ГИНЕКОЛОГИЯ
ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
ортопедия, травматология
ОРТОПЕДИЯ И ТРАВМАТОЛОГИЯ
СТОМАТОЛОГИЯ
ДИАГНОСТИКА
ПРОБЛЕМЫ БЕРЕМЕННОСТИ
КАЛЕНДАРЬ БЕРЕМЕННОСТИ
определение пола ребенка
ОПРЕДЕЛНИЕ ПОЛА РЕБЕНКА
задать вопрос on-line
МЕДИЦИНСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ
АНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС
лекарства
ЛЕКАРСТВА
закон
законЗАКОНЫ
задать вопрос on-line
задать вопрос on-lineВОПРОС - ОТВЕТ
Запись на прием
Запись на приемЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
Благотворительность
задать вопрос on-lineБЛАГОТВОРИТЕЛЬНОСТЬ
Бесплатная консультация врача
Новости
На главную

Как подобрать схему лечения по результатам анализов

  • На какие анализы необходимо обратить внимание
  • Все схемы лечения
  • Чем отличаются эти схемы?
  • Как проверить совместимость препаратов с ПВТ
  • На что следует обратить внимание

    Пункт 1: Какой у Вас генотип?

    Схема лечения вирусного гепатита С определяется прежде всего по генотипу.

    Для того, чтобы узнать его, необходимо сдать специальный анализ, который называется «Генотипирование». Дело остаётся за малым — выснить состояние печени и определить, влияют ли Ваши сопутствующие заболевания на выбор препаратов и длительности лечения.

    Пункт 2: Есть ли у Вас цирроз или фиброз?

    В зависимости от состояния печени может быть различная длительность лечения, или к основной схеме лечения будет добавлен Рибавирин.

    Пункт 3: Есть ли сопутствующие заболевания?

    На схему лечения могут повлиять такие заболевания, как гепатит Б и ВИЧ. В первом случае необходимо обратить внимание на терапию, принимаемую при гепатите В — и, если необходимо, то заменить препараты, плохо взаимодействующие с терапией. В случае коинфекции гепатит С + ВИЧ, есть вероятность смены длительности лечения или состава препаратов для терапии.

    Схемы лечения

    Теперь, зная свой генотип, фиброз и коинфекции, можно обратиться к основным схемам лечения ВГС. В первом столбце указаны генотипы, во втором опыт лечения пегилированным интерфероном (отвечайте «Да» или «Нет» в зависимости от того, была ли у Вас терапия этим препаратом).

    1. Лечение гепатита С без цирроза.
    2. Лечение ВГС с циррозом.
    3. Лечение ВГС с коинфекцией ВИЧ без цирроза.
    4. Лечение гепатита С ВИЧ с циррозом.

    Сокращения: РБВ — Рибавирин, нед. — неделя.
    Схемы лечения Софосбувиром у пациентов без цирроза печени

    Генотип

    Опыт терапии Пэгинтерферон + РБВ

    Софосбувир + ЛедипасвирСофосбувир + ВелпатасвирСофосбувир + Даклатасвир

    Отсутствует12 нед.12 нед.12 нед.
    Есть12 нед. + РБВ или 24 нед. без РБВ12 нед. + РБВ или 24 нед. без РБВ

    Отсутствует

    12 нед.12 нед.12 нед.

    Есть

    12 нед.

    2

    Отсутствует

    12 нед.12 нед.

    Есть

    3

    Отсутствует

    12 нед.

    12 нед.

    Есть

    12 нед. + РБВ или 24 нед. без РБВ

    12 нед. + РБВ или 24 нед. без РБВ

    4

    Отсутствует

    12 нед.12 нед.

    12 нед.

    Есть

    12 нед. + РБВ или 24 нед. без РБВ

    12 нед. + РБВ или 24 нед. без РБВ

    5-6Отсутствует12 нед.12 нед.

    12 нед.

    Есть

    12 нед. + РБВ или 24 нед. без РБВ

    12 нед. + РБВ или 24 нед. без РБВ

    Схемы лечения Софосбувиром у пациентов с циррозом печени

    (класс А по Чайлд-Пью)

    ГенотипОпыт терапии Пэгинтерферон + РБВСофосбувир + ЛедипасвирСофосбувир + ВелпатасвирСофосбувир + Даклатасвир
    Отсутствует12 нед.12 нед.12 нед.
    Есть12 нед. + РБВ или 24 нед. без РБВ12 нед. + РБВ или 24 нед. без РБВ
    Отсутствует12 нед.12 нед.12 нед.
    Есть
    2Отсутствует12 нед.12 нед.
    Есть
    3Отсутствует12 нед. + РБВ или 24 нед. без РБВ12 нед. + РБВ или 24 нед. без РБВ
    Есть
    4Отсутствует12 нед.12 нед.12 нед.
    Есть12 нед. + РБВ или 24 нед. без РБВ12 нед. + РБВ или 24 нед. без РБВ
    5-6Отсутствует12 нед.12 нед.12 нед.
    Есть12 нед. + РБВ или 24 нед. без РБВ12 нед. + РБВ или 24 нед. без РБВ
    Схемы лечения пациентов с моноинфецией ХГС и пациентов с коинфекцией ХГС/ВИЧ с хроническим гепатитом С без цирроза
    ГенотипОпыт терапии Пэгинтерферон + РБВСофосбувир +

    Ледипасвир

    Софосбувир +

    Велпатасвир

    Софосбувир +

    Даклатасвир

    Отсутствует12 недель без РБВ12 недель без РБВ12 недель без РБВ
    Есть12 недель с РБВ или 24 недели без РБВ12 недель с РБВ или 24 недели без РБВ
    Отсутствует12 недель без РБВ12 недель без РБВ12 недель без РБВ
    Есть12 недель без РБВ
    2Оба случая12 недель без РБВ12 недель без РБВ
    3Отсутствует12 недель без РБВ12 недель без РБВ
    Есть12 недель с РБВ или 24 недели без РБВ12 недель с РБВ или 24 недели без РБВ
    4Отсутствует12 недель без РБВ12 недель без РБВ12 недель без РБВ
    Есть12 недель с РБВ или 24 недели без РБВ12 недель с РБВ или 24 недели без РБВ
    5 или 6Отсутствует12 недель без РБВ12 недель без РБВ12 недель без РБВ
    Есть12 недель с РБВ или 24 недели без РБВ12 недель с РБВ или 24 недели без РБВ
    Схема лечения пациентов с моноинфецией ХГС и пациентов с коинфекцией ХГС/ВИЧ с хроническим гепатитом С с компенсированным циррозом (класс А по Чайлд-Пью)
    Группа пациентовОпыт терапии Пэгинтерферон + РБВСофосбувир +

    Ледипасвир

    Софосбувир +

    Велпатасвир

    Софосбувир +

    Даклатасвир

    Отсутствует12 недель без РБВ12 недель без РБВ12 недель без РБВ
    Есть12 недель с РБВ или 24 недели без РБВ12 недель с РБВ или 24 недели без РБВ
    Отсутствует12 недель без РБВ12 недель без РБВ12 недель без РБВ
    Есть
    2Оба случая12 недель без РБВ12 недель без РБВ
    3Отсутствует12 недель с РБВ или 24 недели без РБВ24 недели с РБВ
    Есть
    4Отсутствует12 недель без РБВ12 недель без РБВ12 недель без РБВ
    Есть12 недель с РБВ или 24 недели без РБВ12 недель с РБВ или 24 недели без РБВ
    5 или 6Отсутствует12 недель без РБВ12 недель без РБВ12 недель без РБВ
    Есть12 недель с РБВ или 24 недели без РБВ12 недель с РБВ или 24 недели без РБВ

    Различия между схемами лечения

    Софосбувир + Даклатасвир

    Это самая первая изобретённая схема лечения, которая подходит для лечения всех генотипов вируса.

    Эффективность излечения гепатита С 97-100% (в зависимости от генотипа вируса).

    Софосбувир + Ледипасвир

    Схема лечения, специально разработанная для генотипов 1, 4-6.

    Не подходит для других генотипов.

    Эффективность: от 97%

    Софосбувир + Велпатасвир

    Новейшая разработанная схема лечения ВГС, обладающая меньшими побочными эффектами и большей эффективностью.

    Процент излечения: 98-100% в зависимости от генотипа вируса.

    Проверка совместимости с другими лекарствами

    1). Найдите МНН (Международное непатентованное наименование) препарата, который Вы хотите проверить на совместимость с терапией.

    Например: Нурофен – это торговое название, а Ибупрофен — это МНН Нурофена.

    2). Откройте таблицу совместимости от Ливерпульского университета.

    Выберите в левой колонке принимаемые Вами препараты для лечения ВГС. Например, Sofosbuvir и Daclatasvir.

    3). Найдите в колонке рядом с ней препарат, взаимодействие с которым хотите узнать, используя МНН.

    4). Смотрите результат в правой колонке:

  • зеленый цвет — можно принимать с терапией.
  • желтый — есть вероятность нежелательного взаимодействия. Необходимо проконсультироваться с инфекционистом или гепатологом.
  • красный — НЕЛЬЗЯ применять вместе с ПВТ.
  • серый — нет данных по совместимости.
  • Схемы лечения носят информационный характер, индивидуальную терапию должен назначать врач.

    Вы всегда можете получить бесплатную консультацию опытного врача-гепатолога благодаря проекту МойГепатит от компании Zydus Heptiza.

    КОНТРАЦЕПЦИЯЛЕЧЕНИЕ ОЖИРЕНИЯГИПЕРГИДРОЗ, ПОТЛИВОСТЬ. ЛЕЧЕНИЕСТАТЬИ и ПУБЛИКАЦИИ
    cookie policy  webmaster  карта сайта
    Информация на этом сайте ни в коем случае не заменяет рекомендации медицинского работника. Если у вас есть вопросы относительно вашего здоровья обратитесь к медицинскому работнику