медицинский центр
Разделы
урологияУРОЛОГИЯ
ГИНЕКОЛОГИЯ
ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
ортопедия, травматология
ОРТОПЕДИЯ И ТРАВМАТОЛОГИЯ
СТОМАТОЛОГИЯ
ДИАГНОСТИКА
ПРОБЛЕМЫ БЕРЕМЕННОСТИ
КАЛЕНДАРЬ БЕРЕМЕННОСТИ
определение пола ребенка
ОПРЕДЕЛНИЕ ПОЛА РЕБЕНКА
Справочник болезней
СПРАВОЧНИК БОЛЕЗНЕЙ
Mедицинская энциклопедия
МЕДИЦИНСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ
АНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС
лекарства
ЛЕКАРСТВА
закон
законЗАКОНЫ
СРОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
В том, что из себя представляет варикозное расширение вен или, попросту, варикоз, человеку непосвященному сразу разобраться довольно трудно.
Что такое ринопластика и для чего она нужна
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Задать свой вопрос или записаться на приём вы можете, заполнив ниже приведённую форму.
Loading…
На главную /ОРТОПЕДИЯ И ТРАВМАТОЛОГИЯ

Лечение привычного вывиха плеча

Привычный вывих плеча возникает, как правило, в результате недостаточной и кратковременной иммобилизации после травматического вывиха. Заболевание развивается в 16% случаев после первичного вывиха. Первый повторный вывих возникает в течение 6 месяцев, в дальнейшем частота вывихов возрастает и может достигать 8 - 10 в год, вывихи возникают при выполнении обычных движений (подъем рук, отведение в сторону и даже во сне).

Развитие заболевания приводит к прогрессирующим расстройствам функции верхней конечности. Предрасполагающими факторами к развитию данной патологии, помимо издержек первичной иммобилизации, является наличие индивидуальных анатомических особенностей плечевого сустава - большая шаровидная головка плечевой кости, слабовогнутая небольшого размера суставная впадина лопатки, обширная растяжимая капсула сустава, слабость мышц плечевого пояса.

Основополагающим моментом, как уже сказано выше, приводящим к развитию заболевания, является травматический вывих плеча, при непрямом травматическом воздействии, связан с возникновением большой силы за счет образования рычага. На конце головки упирающейся в передне - нижний отдел капсулы, возникает усилие в несколько сотен килограмм, неизбежно растяжение и разрыв капсулы сустава и выход головки плеча из суставной впадины. Возможен не только разрыв капсулы сустава, суставной губы, но и отрыв от суставной впадины, все это специфично для развития привычного вывиха плеча. У больных помимо последствий травмы, развиваются вторичные, глубокие нарушения в нервно - мышечном аппарате плечевого пояса. Обнаруживаются костные изменения в области пораженного сустава, увеличение полости сустава, изменение суставных поверхностей, атрофия мышц.

Причины развития привычных вывихов плеча

  • тяжелый первичный вывих
  • недостаточное или неполноценное лечение первичного вывиха
  • позднее обращение за медицинской помощью
  • раннее снятие иммобилизации
  • образование вдавленного дефекта головки плечевой кости, который образуется, когда головка кости при вывихе упирается в край суставной впадины во время вывиха.
Считается, что предрасполагающими факторами возникновения привычного вывиха плеча служат и особенности развития элементов плечевого сустава: крупный размер головки плечевой кости, которая имеет шаровидную форму небольшой размер суставной впадины лопатки, сопровождающийся ее слабой вогнутостью растянутая капсула сустава недостаточная фиксирующая сустав роль мыщц – вращательной манжеты плеча.
Для исключения возникновения привычного вывиха необходим правильный выбор способа вправления вывиха, полноценная иммобилизация после вправления, своевременное оперативное лечение и длительная реабилитация. Часто вывих плечевого сустава бывает неполным и пациента беспокоит чувство неустойчивости в суставе. Такое состояние раньше называли подвывихом сустава, сейчас же говорят о нестабильности плечевого сустава, относя к нестабильности сустава и привычный вывих плеча.
Диагноз привычного вывиха плеча обычно не представляет затруднений. Кроме повторяющихся эпизодов вывиха, у пациента при осмотре обнаруживают ограничение движений в плечевом суставе. Но у некоторых пациентов ограничений движений выявить не удается. С течением времени, при отсутствии лечения развиваются дегенеративно-дистрофические изменения в суставе (деформирующий артроз плечевого сустава). Возникают постоянные ноющие боли в суставе, усиливающиеся при нагрузке. Появляется хруст при движениях в суставе. Постепенно развиваются атрофии мышц плеча, сопровождающиеся слабостью в руке.

Лечение привычного вывиха плеча

- только оперативное.
Абсолютным показанием к оперативному лечения - наличие у пациента 2 - 3 рецидивов вывиха в течении одного года. Известно около 300 способов оперативного лечения, однако ни один из них в чистом виде не получил широкого распространения. Чаще всего используется комбинация различных способов.

В клинике нашего центра длительное время применяется комбинированный, модифицированный нами способ лавсанопластики плечевого сустава, исключающий вмешательство на мягкотканных структурах плечевого сустава, приводящих в последующем к рецидивам вывиха.

Используемый нами метод позволяет сократить сроки иммобилизации в послеоперационном периоде до 10 - 12 дней, фиксация осуществляется на косыночной повязке, не требуется применения гипса, что позволяет в последующем достаточно быстро приступить к восстановительным мероприятиям.

Применяемый нами способ оперативного лечения позволяет достаточно быстро и полно восстановить утраченные функции верхней конечности, возобновить занятия спортом, повысить качество вашей жизни.

карта сайта

julis-beehive